Laser long-pulsed 1064 Nd:YAG kabuktian janten pangobatan anu efektif pikeun hemangioma sareng malformasi vaskular dina pasien kulit anu langkung poék kalayan kaunggulan utama nyaéta janten prosedur anu aman, tiasa ditolerir kalayan saé, hemat biaya kalayan downtime minimal sareng efek samping minimal.
Perawatan laser pikeun urat suku superfisial sareng jero ogé rupa-rupa lési vaskular anu sanés tetep janten salah sahiji aplikasi laser anu paling umum dina dermatologi sareng phlebology. Kanyataanna, laser parantos janten pangobatan pilihan pikeun tanda lahir vaskular sapertos hemangioma sareng noda port-wine sareng pangobatan definitif rosacea. Rupa-rupa lési vaskular jinak bawaan sareng anu didapat anu diubaran sacara efektif ku laser terus ngalegaan sareng dijelaskeun ku prinsip fototermolisis selektif. Dina kasus sistem laser spésifik vaskular, target anu dituju nyaéta oksihemoglobin intravaskular.
Ku cara ngincer oksihemoglobin, énergi ditransfer ka témbok pembuluh darah di sakurilingna. Ayeuna, laser Nd: YAG 1064-nm sareng alat cahaya pulsa intens (IPL) anu katingali/deukeut infra red (IR) duanana masihan hasil anu saé. Nanging, bédana utama nyaéta laser Nd: YAG tiasa nembus langkung jero sareng ku kituna langkung cocog pikeun pengobatan pembuluh darah anu langkung ageung sareng langkung jero sapertos urat suku. Kauntungan sanés tina laser Nd: YAG nyaéta koéfisién panyerepan anu langkung handap pikeun melanin. Kalayan koéfisién panyerepan anu langkung handap pikeun melanin, kirang perhatian kana karusakan épidermal kolateral janten tiasa langkung aman dianggo pikeun ngubaran pasien anu pigménna langkung poék. Résiko hiperpigmentasi pasca radang tiasa diminimalkeun deui ku alat pendingin épidermal. Pendinginan épidermal penting pisan pikeun ngajaga tina karusakan kolateral tina panyerepan melanin.
Terapi urat suku mangrupikeun salah sahiji prosedur kosmetik anu paling sering dipénta. Vénula ékstatik aya dina sakitar 40% awéwé sareng 15% lalaki. Langkung ti 70% gaduh riwayat kulawarga. Seringna, kakandungan atanapi pangaruh hormonal sanésna aya hubunganana. Sanaos utamina masalah kosmetik, langkung ti satengah tina pembuluh ieu tiasa janten simtomatik. Jaringan vaskular mangrupikeun sistem anu rumit tina sababaraha pembuluh kalayan kaliber sareng jerona anu béda. Drainase véna suku diwangun ku dua saluran primér, pleksus otot jero sareng pleksus kutaneus superfisial. Dua saluran disambungkeun ku pembuluh perforasi jero. Pembuluh kutaneus anu langkung alit, anu aya dina dermis papiler luhur, ngalir ka urat retikular anu langkung jero. Vénus retikular anu langkung ageung aya dina dermis retikular sareng lemak subkutan. Vénus superfisial tiasa ageung dugi ka 1 dugi ka 2 mm. Vénus retikular tiasa ukuranana 4 dugi ka 6 mm. Vénus anu langkung ageung gaduh témbok anu langkung kandel, gaduh konsentrasi getih anu teu aya oksigénna, sareng tiasa langkung ti 4 mm jerona. Variasi dina ukuran pembuluh darah, jerona, sareng oksigénasi mangaruhan modalitas sareng khasiat terapi véna suku. Alat cahaya anu katingali anu narékahan puncak panyerepan oksihemoglobin tiasa ditampi pikeun ngubaran telangiectasias anu superfisial pisan dina suku. Laser anu panjang gelombangna langkung panjang, caket-IR ngamungkinkeun penetrasi anu langkung jero kana jaringan sareng bahkan tiasa dianggo pikeun narékahan véna retikular anu langkung jero. Panjang gelombang anu langkung panjang ogé panas langkung seragam tibatan panjang gelombang anu langkung pondok kalayan koéfisién panyerepan anu langkung luhur.
Titik ahir perawatan urat suku nganggo laser nyaéta ngaleungitna pembuluh darah langsung atanapi trombosis intravaskular atanapi pecah anu katingali. Mikrotrombi tiasa katingali dina lumen pembuluh darah. Kitu ogé, ekstravasasi getih perivaskular tiasa katingali tina pecahna pembuluh darah. Kadang-kadang, sora letupan tiasa kadéngé nalika pecah. Nalika durasi pulsa anu pondok pisan, kirang ti 20 milidetik, dianggo, purpura ukuran titik tiasa kajantenan. Ieu kamungkinan sekundér tina pemanasan mikrovaskular anu gancang sareng pecahna.
Modifikasi Nd: YAG kalayan ukuran titik anu variabel (1-6 mm) sareng fluks anu langkung luhur ngamungkinkeun éliminasi vaskular fokal kalayan karusakan jaringan kolateral anu langkung terbatas. Evaluasi klinis nunjukkeun yén durasi pulsa antara 40 sareng 60 milidetik nyayogikeun perawatan optimal pikeun urat suku.
Efek samping anu paling umum tina perawatan laser pikeun urat suku nyaéta hiperpigmentasi pasca radang. Ieu langkung umum katingali dina jinis kulit anu langkung poék, paparan panonpoé, durasi denyut nadi anu langkung pondok (<20 milidetik), pembuluh darah anu pecah, sareng pembuluh darah anu formasi trombus. Éta luntur sapanjang waktos, tapi ieu tiasa sataun atanapi langkung lami dina sababaraha kasus. Upami pemanasan anu kaleuleuwihi disayogikeun ku fluénsi anu henteu pantes atanapi durasi denyut nadi, borok sareng parut salajengna tiasa kajantenan.
Waktos posting: 31 Okt-2022